Уход за матерью-кенгуру был впервые разработан в Колумбии в конце 1970-х годов как решение для снижения смертности недоношенных детей. Это метод постоянного контакта «кожа к коже» с ребенком.
Когда вы увидите ребенка, прижатого к груди матери, это будет очень похоже на кенгуру, держащего своего ребенка в сумке. Отсюда и название kangaroo mother care. Хотя в названии написано “мама”, и мать, и отец могут обеспечить ребенку такой контакт «кожа к коже».
Обычно это делается в течение нескольких часов в день, пока врачи не решат, что состояние ребенка стабильное и он достаточно здоров, чтобы самостоятельно поддерживать его. Многие исследования показывают, что этот метод ухода за недоношенным ребенком не только поможет сохранить ребенка в безопасности, но и поможет ему развиваться.
Три основных компонента ухода за матерью-кенгуру
Уход за матерью-кенгуру состоит из следующих 3 основных компонентов:
1. Положение кенгуру
Матери придется держать голого ребенка в вертикальном положении, прижимая его к своей обнаженной груди, между грудями. Медсестра повернет голову ребенка набок и будет держать ее в слегка вытянутом положении, чтобы облегчить дыхание и зрительный контакт. Ноги ребенка должны быть разведены в бедрах и устроены так, чтобы он сидел в позе лягушки. Живот ребенка должен располагаться над эпигастрием матери, чтобы дыхание матери стимулировало дыхание ребенка.
Медсестра или врач могут использовать одеяло, полотенце или больничный халат, чтобы обернуть ребенка и мать. Под попкой ребенка должна быть какая-нибудь опора, чтобы он не соскользнул с места.
2. Питание для кенгуру
Здесь ребенок будет получать питание исключительно грудным вскармливанием по требованию. Мать может кормить напрямую или сцеживать молоко и поить его через назогастральный зонд или из чашки. Общая рекомендация — кормить новорожденного каждые два часа. Поскольку ребенок находится в непосредственной близости от груди матери, у него есть легкий доступ к грудному молоку, и он может кормить по требованию.
Компания Kangaroo mother care также продемонстрировала улучшение снабжения матери грудным молоком. Если мать хочет сцедить грудное молоко и покормить ребенка, она может сделать это, пока ребенок еще привязан к ней.
3. Выделения у кенгуру
Уход за матерью-кенгуру начинается в больнице под руководством и наблюдением хорошо подготовленных медицинских работников. Как только мать почувствует себя комфортно и будет уверена в том, что ей нужно обеспечить ККМ для своего ребенка, врач может выписать их.
Мать продолжит оказывать KMC помощь даже после выписки. Самое большое преимущество ухода за матерью-кенгуру в том, что даже недоношенные дети могут вернуться домой пораньше. Им не нужно оставаться в больнице неделями, как раньше. Мать должна освоить технику, должна иметь достаточную поддержку дома и принять меры, чтобы продолжать жить, привязывая к себе ребенка.
Какова цель ухода за матерью-кенгуру?
Уход за матерью-кенгуру — это эффективный и простой метод ухода за недоношенным или доношенным ребенком с низким весом при рождении или другими осложнениями, требующими постоянного наблюдения и тщательного ухода. Это также более щадящий уход, чем в инкубаторе или палате для недоношенных, поскольку ребенок постоянно находится с матерью, получая полное индивидуальное внимание.
Это помогает улучшить здоровье ребенка за счет поощрения грудного вскармливания, терморегулирования, а также установления связи с родителями. Такие факторы, как вес ребенка, период беременности или клинические условия, не влияют на этот метод ухода.
Когда начинать уход за матерью-кенгуру?
Уход за матерью-кенгуру обычно начинается сразу после рождения ребенка, когда врачи понимают, что у ребенка недостаточный вес, он недозрелый или нуждается в дополнительном уходе для улучшения здоровья. Как только медсестра вымоет и высушит ребенка, врач осмотрит ребенка, перережет пуповину и прикрепит ребенка к телу матери, чтобы начать КМС.
Давайте разделим это на основе веса при рождении, чтобы лучше понять.
1. Ниже 1200 г
Если ребенок недоношенный или доношенный, но весит менее 1200 г, он неизбежно будет страдать от многих проблем со здоровьем, а иногда и серьезных заболеваний. В таком случае врачи захотят внимательно наблюдать за ребенком и отслеживать его прибавку в весе, прогресс и развитие. Таким образом, могут пройти дни, иногда даже недели, прежде чем они начнут KMC.
2. 1200г – 1800г
Если ребенок весит от 1800 до 1500 г, все еще существует вероятность развития проблем со здоровьем или серьезных заболеваний. Врач может захотеть перевести ребенка в специальное отделение, если это возможно. Могут пройти дни, прежде чем они инициируют KMC.
3. Выше 1800 г
Состояние ребенка будет достаточно стабильным без особых рисков. Как только врач убедится в том же, он может сразу же начать KMC.
Однако KMC предназначен не только для недоношенных детей или детей с низким весом при рождении. Даже если ребенок доношенный и соответствует идеальным требованиям по весу, они могут получать ККМ в течение нескольких часов после родов, чтобы укрепить связь и здоровье ребенка.
В случае недоношенных детей, которые заболели при рождении или которым требуется медицинская помощь, KMC можно начать после того, как ребенку станет лучше.
Кто может обеспечить уход за матерью-кенгуру?
В названии присутствует слово mother, потому что вся установка выглядит так, будто имитирует то, что мать-кенгуру делает со своим детенышем. Уход за матерью-кенгуру, однако, не ограничивается только матерью.
Если мать нездорова и не в состоянии обеспечить KMC, отец может обеспечить это. Это дает отцу шанс помочь с ребенком и сформировать прочную связь. Мать также получает перерыв и немного столь необходимого отдыха после родов. Даже другие члены семьи могут обеспечить KMC.
Всем, кто предлагает KMC, следует иметь в виду следующие моменты
- Лицо, осуществляющее уход, должно быть готово предоставить KMC.
- Они должны быть здоровы и не иметь никаких заболеваний, так как иммунитет ребенка очень низкий и он может очень легко подхватить инфекцию.
- Лицо, осуществляющее уход, должно постоянно соблюдать надлежащую гигиену, а также следить за тем, чтобы окружающая среда была чистой и безопасной для ребенка.
- Они должны постоянно следовать всем инструкциям, независимо от того, считают они это необходимым или нет.
- Когда кто-то, кроме матери, выполняет КМК, у ребенка нет легкого доступа к груди. Мать может сцеживать грудное молоко и кормить им ребенка с помощью чашки, ложки или тюбика.